Aviso da Equipe BRISA
As avaliações da fase escolar do projeto BRISA se encerraram em julho/2023. Mas caso tenham interesse em participar das próximas etapas, mantenham seus contatos atualizados com nossa equipe pelo WhatsApp (16) 99240-8044 ou pelo fixo (16) 3315-9205.
Canais de Comunicação BRISA Ribeirão
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Coorte BRISA
O projeto “Fatores etiológicos do nascimento pré-termo e fatores perinatais na saúde da criança: coortes de nascimentos em duas cidades brasileiras”, financiado pela FAPESP (Processo No 2008/53593-0) em suas fases iniciais, está sendo realizado nas cidades de Ribeirão Preto (RP) em São Paulo e São Luís (SL) no Maranhão.
O estudo BRISA Ribeirão Preto é conduzido pela equipe do Núcleo de Estudos da Saúde da Criança e do Adolescente (NESCA), um centro de estudos da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. Atualmente, o projeto é coordenado pela Profa. Dra. Viviane Cunha Cardoso, Profa. Dra. Heloisa Bettiol, Prof. Dr. Marco Antonio Barbieri, Profa. Dra. Maria da Conceição Saraiva e pelo Prof. Dr. Ricardo Cavalli.
O BRISA se caracteriza por ser um estudo de coorte, isto é, um estudo observacional onde os participantes são acompanhados ao longo do tempo para que seja possível avaliar desfechos relacionados à saúde. A coorte BRISA foi iniciada em 2010, com o objetivo de acompanhar, ao longo de várias etapas da vida, crianças nascidas nesse ano nas cidades de Ribeirão Preto/SP e São Luís/MA. O BRISA se subdivide em dois grandes projetos: o BRISA pré-natal e o BRISA nascimento.
Vamos apresentar a seguir a coorte BRISA Ribeirão Preto.
Objetivos do BRISA
O principal objetivo do BRISA é estudar fatores de risco para o nascimento pré-termo (antes de 37 semanas de gestação) e suas consequências ao longo da vida.
Para isso, hipóteses que relacionam alterações em alguns sistemas do organismo materno que funcionam de modo altamente interligado (como o sistema neurológico e o endocrinológico) e que podem repercutir na saúde do feto levando ao nascimento pré-termo foram testadas. Essas alterações foram também avaliadas em associação com uma série de condições durante a gestação, como violência doméstica e familiar, experiência de discriminação racial, presença de estresse na gestação, infecções maternas, infecção bucal materna, níveis de algumas proteínas liberadas no sangue da mãe e variações em genes da mãe que podem desencadear parto pré-termo. Isso tudo foi avaliado na coorte do pré-natal.
Na coorte do nascimento, foram estimadas as taxas de baixo peso ao nascer, nascimento pré-termo e restrição de crescimento intrauterino e da mortalidade infantil, com o intuito de realizar comparações com as coortes anteriores estudadas em Ribeirão Preto (1978/79 e 1994) e avaliar os fatores associados a essas condições. Além disso, estimou-se a prevalência de infecção congênita por citomegalovírus (CMV), um vírus muito comum na população e que pode causar algumas manifestações em recém-nascidos, como dificuldade de audição.
No seguimento dessas coortes, realizado após um ano de vida, os objetivos foram avaliar as repercussões das condições de nascimento sobre as características da saúde geral dessas crianças, tais como asma, alergia, obesidade, internações hospitalares, cáries dentárias, neurodesenvolvimento, entre outros.
– BRISA Pré-Natal
O “BRISA Pré-Natal” em Ribeirão Preto foi iniciado em fevereiro de 2010 e contou com a participação de 1400 gestantes, entre a 22ª e 25ª semana de gestação. Nesta fase foram realizadas as seguintes avaliações: aplicação de questionários sociodemográficos, questionários sobre aspectos psicológicos, sociais e relativos a saúde em geral, coleta de amostra de sangue e material vaginal, ultrassonografia, medida de peso e altura e exame odontológico. Com os dados obtidos foi possível caracterizar a população estudada e realizar avaliação de alguns aspectos da saúde da gestante e fatores de risco para o nascimento pré-termo.
As crianças do BRISA Pré-Natal de Ribeirão Preto nasceram entre abril de 2010 e junho de 2011. Nessa ocasião, foram coletadas informações do nascimento (por meio de consulta aos prontuários) de 1370 crianças ainda na maternidade.
Após as crianças completarem 13 meses de idade, de 2011 a 2013, foi realizado o primeiro seguimento das crianças, tendo participado desta etapa 1007 crianças. Nesta ocasião foram aplicados questionários com a mãe/responsável relativos à saúde mental, hábitos de vida e métodos de contracepção, questionários sobre a alimentação e saúde geral das crianças, coletado sangue da criança, realizado exame odontológico e avaliações sobre o desenvolvimento infantil (Escalas Bayley), além de medidas de peso e altura e coleta de informações socioeconômicas e demográficas.
– BRISA Nascimento
Em 2010, iniciou-se o “BRISA Nascimento”: entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2010, durante todos os dias, todas as maternidades de Ribeirão Preto foram visitadas e todas as mães convidadas a participarem do estudo. Nesta fase, foi registrada a participação de 7752 crianças.
A coorte de nascimento identificou os nascimentos hospitalares que ocorreram em todos os serviços de maternidade, públicos ou privados.
Após as crianças completarem 13 meses, parte das mães foram convidadas a participar de uma nova etapa do BRISA, de reavaliação das crianças (etapa do seguimento). Em Ribeirão Preto foram avaliadas nesta ocasião 4182 crianças da coorte de nascimento, tendo sido feitas as mesmas avaliações realizadas no pré-natal.
Atualização de Contatos
No período de março a julho de 2020 foi realizada a atualização e confirmação de contatos das mães e familiares. Nesse período, foi realizada uma busca ativa de todas as mães participantes de alguma etapa anterior do BRISA. Dessa forma, foi possível garantir maior agilidade no agendamento das avaliações das crianças do BRISA para a etapa seguinte, a Fase Escolar. Para atualização, a equipe entrou em contato com milhares de mães pelo WhatsApp, telefone fixo e redes sociais.
O início das avaliações da etapa Fase escolar estava previsto para fevereiro de 2020, no entanto, devido à pandemia da COVID-19, o contato presencial com as crianças e responsáveis foi temporariamente suspenso. Enquanto as avaliações presenciais não foram possíveis, o Projeto realizou duas avaliações online, BRISA WhatsApp e BRISA WEB.
O BRISA WhatsApp avaliou por meio de questionários aplicados via WhatsApp entre os meses de agosto e novembro de 2020. Os questionários avaliaram o bem-estar de mães e crianças durante o período de maior isolamento social. No total, 461 famílias participaram desta avaliação.
O BRISA Web avaliou como a pandemia afetou a vida das crianças por meio de entrevistas de aproximadamente 30 minutos realizadas por ligação telefônica ou Google Meet. No total, 1033 famílias foram entrevistadas.
ÚLTIMA ETAPA DE AVALIAÇÕES: BRISA FASE ESCOLAR
Neste ano, a coorte BRISA finalizou suas avaliações da etapa de acompanhamento chamada fase escolar. As avaliações iniciaram efetivamente em março de 2022 e foram finalizadas em julho de 2023. Nesta etapa, aos 11-13 anos, os adolescentes que nasceram entre janeiro de 2010 e junho de 2011 em Ribeirão Preto realizaram exames e avaliações de saúde geral e bucal (TOTALMENTE GRATUITOS!), realizados no prédio da Unidade de Pesquisa Clínica do Hospital das Clínicas da FMRP/USP (localizado na Rua Tenente Catão Roxo, 2701 – próximo ao HC Campus).
Os participantes tiveram direito a realização de avaliações com equipes de nutricionistas, dentistas, fisioterapeutas e psicólogos. Foram realizadas análises de composição corporal (percentual de gordura e massa óssea), antropometria (medidas de peso, altura, circunferências), questionários de saúde mental e consumo alimentar, além de investigações sobre a saúde respiratória, força muscular, qualidade do sono, pressão arterial e saúde dos vasos sanguíneos.
No total, 3263 adolescentes participaram presencialmente da coorte BRISA na fase escolar!
Importância do BRISA
Todas as fases da coorte BRISA contribuíram e continuam contribuindo muito com o avanço do conhecimento sobre nossa população e condições de saúde. Vários resultados já foram publicados, outros estão em análise e mais dados futuramente serão utilizados para comparações com os resultados da atual etapa “BRISA Fase Escolar”.
Além da publicação de trabalhos em revistas científicas com resultados encontrados no BRISA, estamos divulgando informações muito importantes deste estudo para a população, por meio de nossas mídias sociais (Facebook e Instagram). Sigam nossas páginas e saibam como sua participação tem sido fundamental para o estudo da saúde de nossas crianças.
O estudo se propõe a investigar possíveis fatores associados ao crescimento e desenvolvimento das crianças da coorte BRISA, explorando e utilizando instrumentos e medidas de indicadores de desenvolvimento de doenças crônicas ainda pouco utilizados e investigados em crianças na idade escolar. O BRISA pretende ainda investigar aspectos comportamentais e de transtornos do neurodesenvolvimento associados aos hábitos de vida da gestante no período pré-natal, da criança no início da vida e no presente.
Ninguém esperava por isso, mas enquanto estávamos preparando o Projeto “BRISA Fase Escolar” para ir a campo nesta nova etapa, aconteceu a pandemia causada pelo novo coronavírus, chamado SARS-Cov-2, que causa a doença do coronavírus, chamada COVID-19 . Essa pandemia causou e tem causado um grande impacto na vida de todos nós, interferindo nas atividades diárias, no emprego, na saúde e na perda de entes queridos em algumas famílias. As crianças tiveram que se afastar da escola e muitas não puderam ter contato com seus amigos e com parentes queridos, como tios e avós. Devido a isso, naquele período, prorrogamos o início da fase escolar. Quando tudo se acalmou, retomamos as atividades do projeto e também procuramos avaliar como essa pandemia influenciou o bem estar das crianças e das famílias do BRISA. Assim, será possível formular propostas para lidar com esses problemas. Mais um motivo pelo qual a participação de vocês continua sendo muito importante!
